Bypass de la arteria coronaria — lo que dice la evidencia

¿Qué es el bypass de la arteria coronaria?

La cirugía de bypass de la arteria coronaria crea una nueva vía para que la sangre fluya hacia el corazón. Esta cirugía también se conoce como injerto de revascularización coronaria o bypass cardíaco. Es la cirugía cardíaca más común en adultos. Es posible que necesite esta cirugía si tiene una arteria bloqueada o parcialmente bloqueada en el corazón.

A menudo, la cirugía se usa para tratar la enfermedad de la arteria coronaria (EAC). Las arterias coronarias suministran sangre al corazón. Si tiene enfermedad de la arteria coronaria, un material parecido a la cera llamado placa se acumula en sus arterias coronarias. Esto puede hacer que se endurezcan y se estrechen. Cuando esto sucede, algunas partes del corazón no reciben suficiente sangre.

Antes de recomendar la cirugía, su profesional de la salud puede probar otros tratamientos. Estos pueden incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o angioplastía, un procedimiento para abrir las arterias. Si estos tratamientos no ayudan, es posible que necesite un bypass de la arteria coronaria.

¿Quién puede beneficiarse de un bypass de la arteria coronaria?

Su profesional de la salud puede recomendarle la cirugía si tiene una enfermedad coronaria obstructiva para ayudar a reducir su riesgo de ataque cardíaco. Su proveedor tomará en cuenta su salud general antes de decidir si la cirugía es su mejor opción.

Usted puede beneficiarse de la cirugía si tiene:

• Enfermedad coronaria con angina (dolor en el pecho)
• Diabetes
• Varias arterias coronarias bloqueadas
• Insuficiencia cardíaca grave

Es posible que necesite un bypass de la arteria coronaria de emergencia para tratar un ataque cardíaco grave.

¿Qué sucede durante la cirugía de derivación de la arteria coronaria?

Durante la cirugía, el cirujano toma vasos sanguíneos sanos de otra parte de su cuerpo. Estos vasos sanguíneos se unen a los vasos sanguíneos por arriba y por debajo de la arteria bloqueada para permitir que la sangre evite el bloqueo. Es posible que necesite más de un bypass si tiene varias arterias bloqueadas.

Los métodos para realizar la cirugía de derivación de la arteria coronaria incluyen:

• Injerto de revascularización coronaria tradicional: Se abre el pecho para llegar al corazón. Una máquina bombea sangre a través de su cuerpo durante la cirugía. Este es el tipo más común de cirugía de revascularización coronaria
• Injerto de revascularización coronaria sin bomba: Se realiza un corte en el pecho para llegar al corazón. No se utiliza una máquina para bombear sangre
• Métodos mínimamente invasivos de injerto de revascularización coronaria: Se realizan pequeños cortes en el pecho. No se utiliza una máquina para bombear sangre
• Cirugía asistida por robot: Este es un tipo de cirugía mínimamente invasiva. El cirujano utiliza una computadora para controlar las herramientas en los brazos de un robot. Se puede utilizar una máquina para bombear sangre

¿Tiene algún riesgo la cirugía de bypass de la arteria coronaria?

Como toda cirugía, el injerto de revascularización coronaria tiene riesgos, aunque los resultados suelen ser excelentes. Los riesgos pueden incluir:

• Arritmia
• Sangrado
• Ataque cardíaco
• Infección
• Insuficiencia renal
• Accidente cerebrovascular

Después del bypass de la arteria coronaria, muchas personas permanecen asintomáticas durante años. Es posible que necesite una nueva cirugía si se forman bloqueos en las arterias o venas injertadas, o si se producen bloqueos en arterias que no estaban bloqueadas anteriormente. Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar a evitar que las arterias se obstruyan nuevamente.

NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre

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