Embarazo y el uso de opioides — lo que dice la evidencia

Usted puede tener que tomar medicamentos durante el embarazo. Pero no todos los medicamentos son seguros. Muchas medicinas pueden ser riesgosas para usted, su bebé o ambos. Los opioides, especialmente su mal uso, pueden causarle problemas a usted y a su bebé mientras está embarazada.

¿Qué son los opioides?

Los opioides, a veces llamados narcóticos, son un tipo de medicamento. Incluyen analgésicos fuertes recetados como la oxicodona, hidrocodona, fentanilo y tramadol. También es un opioide la heroína, una droga ilegal.

Un profesional de la salud puede recetarle un opioide para el dolor tras sufrir una lesión importante o después de una cirugía. Puede recibirlos si tiene dolor severo debido a enfermedades como el cáncer. Algunos proveedores de atención médica los recetan para el dolor crónico.

En general, los opioides recetados para aliviar el dolor son seguros cuando se toman por un tiempo breve y según lo recetado por su profesional de la salud. Sin embargo, quienes los toman están riesgo de trastorno por consumo de opioides y una sobredosis. Estos riesgos aumentan cuando hay un uso indebido de los opioides. El uso indebido puede incluir tomar más de la dosis recetada o tomarla más seguido, usarla para drogarse o tomar los opioides de otra persona.

¿Cuáles son los riesgos de tomar opioides durante el embarazo?

Tomar opioides durante el embarazo puede causarle problemas a usted y a su bebé. Los posibles riesgos incluyen:

• Síndrome de abstinencia neonatal: Los síntomas de abstinencia son irritabilidad, convulsiones, vómitos, diarrea, fiebre y mala alimentación en recién nacidos
• Defectos del tubo neural: Defectos congénitos del cerebro, la columna vertebral o la médula espinal
• Defectos cardíacos congénitos: Problemas con la estructura del corazón del bebé
• Gastrosquisis: Defecto congénito del abdomen del bebé en el cual los intestinos salen al exterior del cuerpo por un orificio al lado del ombligo
• Pérdida del bebé: Ya sea por aborto espontáneo (antes de las 20 semanas de embarazo) o parto de feto muerto (después de 20 o más semanas)
• Parto prematuro: Parto antes de completar las 37 semanas de embarazo
• Retraso del crecimiento que conduce a bajo peso al nacer
• Problemas con la placenta (el órgano que brinda oxígeno y nutrientes al bebé)

Si su profesional de la salud sugiere que tome opioides durante el embarazo, primero debe tomar en cuenta los riesgos y beneficios. Luego, si ambos deciden que debe tomar opioides, deben trabajar juntos para tratar de minimizar los riesgos. Algunas formas incluyen:

• Tomarlos por el menor tiempo posible
• Tomar la dosis más baja posible
• Seguir cuidadosamente las instrucciones de su proveedor para tomarlos
• Decirle a su proveedor si tiene efectos secundarios
• Ir a todas sus citas de seguimiento

Si ya tomo opioides y estoy embarazada, ¿qué debo hacer?

Si ha estado tomando opioides y queda embarazada, hable con su proveedor de atención médica. Pero no deje de tomarlos por su cuenta. Si deja de tomarlos en forma repentina, usted o su bebé podría tener graves problemas de salud. En algunos casos, parar los medicamentos repentinamente durante el embarazo puede ser más dañino que tomarlos.

¿Puedo amamantar mientras tomo opioides?

Si toma regularmente medicamentos opioides, es posible que pueda amamantar. Depende del medicamento que esté tomando. Pero no debe amamantar si tiene VIH o consume drogas ilegales. Consulte con su profesional de la salud antes de amamantar.

¿Cuál es el tratamiento para el trastorno por consumo de opioides en el embarazo?

Si está embarazada y tiene trastorno por consumo de opioides, no deje de tomarlos repentinamente. En su lugar, consulte a su profesional de la salud para obtener ayuda. El tratamiento principal para el trastorno se conoce como medicamentos para el trastorno por consumo de opioides. Para este tratamiento, durante el embarazo los profesionales de la salud recetan buprenorfina o metadona. Estos medicamentos pueden reducir los deseos de consumir droga y ayudar a prevenir la abstinencia.

La consejería, incluyendo terapias conductuales, también puede ayudar a cambiar actitudes y comportamientos relacionados con el uso de drogas y desarrollar habilidades para una vida saludable.

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