Hidradenitis supurativa — lo que dice la evidencia

¿Qué es la hidradenitis supurativa?

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad crónica de la piel, también conocida como acné inverso. Causa protuberancias dolorosas, parecidas al acné, que se forman debajo de la piel. A menudo afecta áreas donde la piel se frota entre sí, como las axilas y la ingle. Las protuberancias se inflaman y duelen. Con frecuencia, se rompen y forman abscesos que drenan el líquido y pus. A medida que los abscesos sanan, pueden dejar cicatrices en la piel.

¿Cuál es la causa de la hidradenitis supurativa?

Las protuberancias de la hidradenitis supurativa se forman cuando los folículos pilosos se obstruyen, y cuando esto sucede atrapan bacterias que provocan inflamación y rotura. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de las obstrucciones. La genética, el medio ambiente y los factores hormonales pueden influir.

Esta afección no es causada por una mala higiene, y no se puede transmitir a otras personas.

¿Quién tiene más probabilidades de tener hidradenitis supurativa?

La hidradenitis supurativa suele comenzar después de la pubertad, por lo general en la adolescencia o entre los 20 y 29 años. Es más común en:

• Mujeres
• Personas afrodescendientes
• Personas con antecedentes familiares de la afección
• Personas con sobrepeso u obesidad
• Personas que fuman

¿Cuáles son los síntomas de la hidradenitis supurativa?

Los síntomas incluyen:

• Pequeñas áreas de piel que contienen puntos negros
• Bultos rojos y dolorosos, que crecen y se rompen. Esto causa abscesos que drenan líquido y pus. Pueden picar y tener un olor desagradable
• Los abscesos sanan muy lentamente, vuelven a aparecer con el tiempo y pueden dejar cicatrices y túneles debajo de la piel

Los síntomas de la hidradenitis supurativa pueden variar de leves a graves. Estos incluyen:

• Solo uno o unos pocos bultos en un área de la piel
• Bultos que reaparecen, crecen y se rompen. Estos se forman en más de un área del cuerpo
• Bultos generalizados, junto con cicatrices y dolor crónico (a largo plazo) que pueden dificultar el movimiento

Debido a la dificultad de lidiar con la enfermedad, las personas con esta afección tienen un mayor riesgo de depresión y ansiedad.

¿Cómo se diagnostica la hidradenitis supurativa?

No existe una prueba específica para la hidradenitis supurativa. Puede ser difícil de diagnosticar en las primeras etapas porque se asemeja a granos o acné. Para determinar si tiene hidradenitis supurativa, su proveedor:

• Le preguntará sobre su historia clínica y sus síntomas
• Observará los bultos en su piel
• Puede tomar una muestra de piel o pus (si hay) y enviarla a un laboratorio para analizarla

Su proveedor puede referirlo a un dermatólogo (un médico especializado en trastornos de la piel) para obtener un diagnóstico o tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos para la hidradenitis supurativa?

Los tratamientos se centran en aliviar los síntomas, pero no siempre son efectivos para todas las personas. Los tratamientos dependen de la gravedad de la enfermedad y pueden incluir:

• Medicamentos, como corticoides, antibióticos, analgésicos, pastillas hormonales y medicamentos que evitan la inflamación. En casos leves, los medicamentos pueden ser tópicos (aplicados sobre la piel), inyectables u orales (tomados por boca)
• Productos biológicos, que son un tipo de medicamento elaborado a partir de fuentes vivas, como células, tejidos y proteínas
• Procedimientos o cirugía para eliminar los bultos y cicatrices, o hacer desaparecer las llagas
• Depilación láser puede ser útil en las etapas iniciales de la hidradenitis supurativa

También pueden ser útiles las siguientes medidas para evitar irritar la piel:

• Usar ropa holgada
• Mantenerse en un peso saludable
• Dejar de fumar
• Evitar el calor y la humedad
• Tratar de no lastimarse la piel

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